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中医脉诊歌诀大全

2022-07-18 14:31:58 |来源:华公教育

(中医诊断歌诀)
表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中
分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。
表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳
痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。
里热实证:里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。
腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。
里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。
纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。
寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏
舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。
实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登
高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头
晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细
数,育阴潜阳治可愈。
寒热错杂(上热下寒):上热下寒错杂证,胸中
烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。
上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆急。
下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。
里寒表热:里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。
复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。
里热表寒:里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。
复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。
真热假寒:真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。
恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。
真寒假热:身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。
真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。
虚症:虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚
可见五心热,阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,
大便溏泻小便频。
实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难
里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。
上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。
下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。
上虚下实:上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。
心悸怔中气息短,里急后重脓血行。里实表虚风
热壅,郁在三焦表里中。腹满据按二便闭,发热
汗出痛恶风。
里虚表实:里虚表实食欲减,便溏食后腹胀满。
恶寒发热头身痛,素体阳虚又外感。
真实假虚:内有真实外假虚,体瘦神疲冷身肢。
里急后重或症癖,大实赢状补益疾。
真虚假实:真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓。
舌质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。
阴阳
1)阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。尿清便
溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟。
2)阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。高热尿
黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮。
3)阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五心烦
热脉细数,舌红无苔卧不宁。
4)阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏
寒尿频数,阳痿带稀体无泽。
5)失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。舌红干
燥脉虚数,面色潮红畏热烦。
6)亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。脉微欲
绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。
气虚:气虚五脏功能弱,呼吸气促语低微。身疲
肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛,
自汗脱肛内脏重。
气滞证:气滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻,窜
痛嗳气矢气减,兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀
满,咳喘胸憋腰脊痛。气逆:气逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。呕恶
嗳气呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。
血虚证:面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经
少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。
血热证:身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。舌
质红绛脉细数,月经先期崩漏连。
血瘀:肿胀刺痛有定点,日轻夜重面色暗。口唇
舌质青紫暗,舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽,
肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点,部位不同随
政见。
气滞血淤:气滞血淤肝郁成,太息易怒胁胀痛。
月经不调胁痞块,舌紫脉虚诊可凭。
气血两虚:气血两虚头晕眩,少气乏力懒语言。
面白色淡脉细弱,自汗心悸兼失眠。
气虚失血:气虚失血属内伤,倦怠少气面萎黄。
肌衄便血成崩漏,舌淡脉弱归脾汤。
中医诊断
浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而
有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而
有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司
脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉
虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚
身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病
见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食
痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少
津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主
病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳
六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤
内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因
脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后
病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气
衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主
心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主
诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯
阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应
肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为
生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳
过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁
寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉
主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。
革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人
半产并崩漏,男子营亏或梦遗。
牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚
内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。
促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎
火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕
郁结寒气盛,情志不遂也致之。
代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病
见代病难治,孕者生兮痫者安。
疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳
无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。
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